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【三甲进行时】“药害”事件,关键在于果断击中要害!

发布时间:2018-09-25 浏览次数:
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 5号楼,儿科输液中心,啼哭的患儿,焦急的家长,忙碌的医务人员,“看病似打仗,挂号如春运”,就是对儿科门诊最形象最逼真的描述。在这种常态运行中,我们的责任护士尽管眼观六路、耳听八方,但是意外还是猝不及防!

“护士~护士,快来看看我孩子怎么啦,一头冷汗不舒服了!”9月19日上午9点40分,责任护士董楠正在巡视,一名年轻的患儿家长神色慌张、边跑边喊,声音发颤,她告诉护士,孩子此刻面色苍白,出冷汗,胸闷,不舒服。

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患儿为上呼吸道感染、发热,门诊治疗。儿科门诊输液大厅输注5%葡萄糖注射液250ml加xxx中药注射液10ml,输入5分钟左右,患儿出现药物过敏症状。

责任护士小董立即终止输液,为患者更换生理盐水和输液器,保留静脉输液通道,保留好原输液器和液体,同时告知值班护士、儿科门诊主任刘树娟、通知护士长袁玫。1分钟后,人员到位,迅速组织抢救。医师查体:患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克。护士小董遵医嘱立即为患者(体重20kg)皮下注射0.1%肾上腺素0.6ml,地塞米松5mg,入壶静滴,患者血压低(80/50mmHg),医嘱给予多巴胺60mg加入44ml,5%的G-S注射液至50ml,以5ml/h速度维持血压,同时给予吸氧。

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10分钟后,又有2名患儿出现前面相似症状,观察输液卡均为5%葡萄糖注射液250ml加xxx中药注射液10ml,“不好,属群发药物过敏反应(药害事件)!”不知道谁轻声惊呼一声。立即报告主任、护士长;主任、护士长立即到达现场,组织抢救患儿并指派人员向医务科、护理部、药学部报告。

9点55分医务科科长杜睿、护理部主任张永红、副主任肖鹏霞,药学部主任常成方等负责人到达现场,根据儿科反映的情况,立即向“药害事件”领导小组组长骆宾院长反映情况,骆院长指示主管院长王昱良立即协调处理,同时要求:通知药害事件应急小组成员,立即到儿科门诊输液大厅集合;通知儿科调剂室立即调集多巴胺注射液30支,肾上腺素注射液20支,地塞米松30支送到儿科输液大厅备用。

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王昱良根据现场反映的情况,启动药害事件三级预案,要求按照我院《药害事件应急预案》立即展开工作。医务科、护理部负责抢救及人员调配工作。经抢救患儿症状明显减轻,送至儿科病区继续观察治疗。

药品质量与安全小组对可疑药品进行调查,药品采购组统计可疑药品数量,并向全院范围召回。临床药学室向药监部门报告不良反应。

王昱良总指挥演练,护理部张永红,药学部常成方,儿科门诊刘树娟,袁玫现场负责各专业组抢救工作。

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整个演练包括:发现事件,抢救患者,上报领导,启动药害事件三级预案,处理可疑药品,调查事件原因,患者转危为安,与家属沟通等环节。

演练最后,各参与组对此次事件进行了总结,提出了改进意见。王昱良对演练做了总结发言,明确药害事件应急预案的重要性,希望相关部门提高突发事件的应急响应能力,明确处理紧急事件时的部门职责,优先保障患者的人身安全。针对演练中出现的问题,提出了改进意见。最后王院长宣布黄河三门峡医院药害事件应急预案演练圆满结束。

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姓名:刘树娟 副主任医师 科主任 向Ta咨询详细

专长:对儿科常见病、多发病、疑难病的诊治积累了丰富的临床经验

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简介:  刘树娟,儿科门诊主任,副主任医师,三门峡市医学会儿科专业委员会副秘书长。1987年毕业张家口医学院医疗系,曾于北京儿童医院呼吸、ICU专业进修学习一年,从事儿科临床工作二十余年。对儿科常见病、多发病、疑难病的诊治积累了丰…