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【三甲进行时】93岁老人手术难度大?NO,核心制度精准护航

发布时间:2018-10-08 浏览次数:
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“东方红,太阳升......”

9月27日晚上8时左右,悠扬的旋律飘荡在我院普外一区的一间病房内。

马大爷(化名),今年93岁,1956跟随建设大军来到了三门峡,此后为了峡市的发展奉献出了自己的青春和热血。几年前体检时,结果显示患有胆总管结石,医生考虑到马大爷的年龄及多年心梗史,建议进行保守治疗。近两年病情持续加重,入院前胆管炎反复频繁发作无法正常进食,生活质量极差。

马大爷原本住在我院消化内科,保守治疗后效果并不理想,家属与医生商议后,希望通过手术治疗彻底根除胆管炎反复发作的病症。9月8日,普外科到消化内科进行会诊,经检查,马大爷患有胆总管结石、急性胆管炎、结石性胆囊炎、冠心病、心肌梗死、慢性支气管炎并肺气肿、前列腺增生并尿潴留,后转入普外一区(肝胆胰脾外科)。

因为马大爷心肺疾患严重,尤其是心脏,长期患有严重的冠心病,一个月前曾突发心肌梗死。为了充分考虑术前可能出现的各类危险因素,普外科启用多学科会诊制度先后两次请心内科、呼吸内科、泌尿外科、麻醉科专家进行会诊,分别对家属行病情告知。马大爷手术面临心血管意外风险极高,很有可能出现围手术期心功能衰竭,终人财两空,但马大爷本人及其家属手术意愿比较强烈。

医院组织专家进行术前讨论手术指征明确,经过反复阅片发现胆管结石巨大,普外一区可一次手术同时治疗胆囊结石胆囊炎、胆管结石。

确定手术方案后,普外一区报医院行重大手术审批医务科共同参与进行术前谈话,家属签署手术同意书。

QQ截图普外2.png

9月26日早上,马大爷被接往手术室,医护人员严格按手术核查制度确认患者身份、手术方式,由麻醉科马平康主任带队给患者行气管插管全身麻醉,普外科张建法主任主刀手术,行胆囊切除+胆总管切开取石+T管外引流术,手术历时30分钟,全身麻醉药物维持40分钟,马大爷手术结束后被送往重症医学科,顺利拔除气管插管,并于9月27日返回普外一区普通病房。

QQ截图普外3_副本.png

目前病情平稳,正在恢复中。

医疗核心制度、核心条款是医院工作客观规律的反映,是医疗实践活动的经验和教训的总结,是用鲜血、健康甚至生命换来的。严格执行核心制度及条款对于提高工作效率,保证医疗质量,杜绝医疗事故的发生起着十分重要的作用。

QQ截图普外1.png

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姓名:马平康 主任医师 科主任 向Ta咨询详细

专长:熟练掌握各种椎管内麻醉,气管内麻醉、支气管内麻醉操作技术以及各种神经阻滞麻醉操作技术、中心静脉置管操作技术、有创动脉血压测压操作技术、控制性降压麻醉操作技术等。

简介:  马平康,男,主任医师,本科学历,学士学位。现任黄河三门峡医院麻醉科主任,麻醉学科学科带头人,兼任河南省麻醉学会委员,河南省医师协会委员,河南省三门峡市麻醉学会常务副主任委员,河南省三门峡市疼痛学会副主任委员,三门峡…