2017年2月9号晚上，像平时一样，产科医生孙丹华开始了自己的夜班生活。“今天晚上还好，不怎么忙，可以把前两天的出院病历整理一下”，她看到平静病房，心里嘀咕着。本以为这个夜班就这样平静的过去，没想到，危急情况还是出现了。

   刚过21点，办公室传来护士的呼喊，“孙大夫、高大夫，快来，这里有急病人”。孙医生放下手中的笔冲了出去，眼前一个孕妇坐着轮椅，满脸痛苦，张大口呼吸着。

“怎么了？”她忙问一旁陪护着的家属。

“晚上吃饭的时候，突然出现背疼，呼吸不过来，在我们那医院吸了会儿氧，感觉好点了，就赶紧来这里了”。孕妇家属说着，十分焦急。

“孕期血压怎么样”？

“怀孕前血压高，130/90mmHg左右，没吃药，孕期血压也还可以，现在37周了。”

  简单向孕妇家属询问了病情后，就将病人推入检查室，吸氧，心电监护，测血氧、血压、心率。与此同时，孙医生的大脑飞快的运转着：既往血压高，孕期血压控制可，可以诊断妊娠期高血压，现在孕足月，难道急性左心衰？肺栓塞？听诊双肺呼吸音清，心率84次/分，血氧饱和度99%，血压160/110mmHg，不是左心衰，不是肺栓塞，这是怎么回事，为什么这么痛苦？。

“通知B超室，急诊床旁B超，口服硝苯地平缓释片10mg，抽常规化验，急送检查，留置针”，她口头安排着。

 21时20分，B超室曹赤医生很快到位，简单询问病情后，立即检查，这时候孕妇不停的搓背，喊着背疼，呼吸困难，曹赤医生说：“这么痛苦，背疼，不会是主动脉夹层吧？”

听到此，孙医生一下子紧张起来，工作几年了还是第一次遇到这种情况。

这时，高医生也在旁边说：“我感觉也像主动脉夹层”。

 主动脉夹层：是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。以往的文献报告，1周内的死亡率高达50%，一个月内的死亡率在60-70%之间。

“孕期子宫增大，遮挡，不太容易检查”，曹赤医生边说，但她手不停止，反复从不同切面不同部位，认真检查，在腹主动脉处血管看到有膜样回声，确诊为腹主动脉夹层。孕妇情况危急，随时可能出现血管破裂，危急生命。

 “冷静，千万不能慌”孙医生一直告诫自己。报告科室周主任，医务科刘科长，行政总值班，得到指示：全力配合，协调科室会诊。向孕妇家属告知病情危重，医嘱病危，遂给予镇痛，同时通知心内科、心血管外科会诊，建议行CTA检查。

23时30分正在家休息的CT室许医生被电话铃声惊醒，肯定医院有急诊，果不其然，诊断床上躺着一个正在呻吟大汗淋漓的孕妇，和主治医生简单交谈后立即进行检查，“孕妇合并主动脉夹层在全国也是少见，只在微信报道中见过，不会今天也让我碰见了吧”心里嘀咕着，眼睛紧盯着，CTA检查结果显示：主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）：主动脉弓，腹主动脉可见撕裂口，上端撕裂口位于主动脉弓距离左锁骨下动脉约11mm，裂口约9.5mm，下端撕裂口位于腹腔干以上平面，向下撕裂至肾动脉平面，将主动脉分为真假两腔，腹腔干、肠系膜上下动脉、左侧肾动脉位于真腔内，右肾动脉位于假腔，双侧髂总动脉由真腔供血。

孕妇情况很危急，建议转上级医院治疗，告知孕妇家属，得到理解与配合。

零点整，心胸外科贾主任联系好上级医院，高艺炜医生随诊。

凌晨一点，高艺炜医生跟随救护车把孕妇转送到了郑大一附院。

4点整，孕妇安全送到。

2月12日，孕妇转院已有两天了，孙医生心里仍不能平静，时时惦记着患者母子的安危，怀着忐忑的心情拨通了孕妇爱人的电话，从电话里得知，患者已于11号成功手术，母子平安，再过1周就可以出院了！她高兴地差点儿蹦了起来，真心为他们高兴。

产科周爱武主任说：从业30余年，第一次见到孕妇合并主动脉夹层，产科团队能在第一时间诊断，平安转院，母子平安，真应该为我们科室点赞。