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 颅脑损伤的现场急救
由于社会经济的发展，头部外伤的发生率目前已占全身损伤的第二位，但其伤情和后果却最为严重，死亡率最高,据所有创伤的首位 。颅脑损伤已成为当今威胁人类生命的主要疾患之一。颅脑损伤病人都属突然发病，尤其是重型颅脑损伤病人病情变化快而且严重。几乎所有病人都发生在工作和生活现场或在交通道路上。因此，颅脑损伤病人现场抢救是否正确、及时，是抢救病人成败的关键。的急救处理
颅脑损伤急救处理时主要注意以下几点：①了解伤情。如果伤情轻微，劝其就医即可。如果意识不清或有明显损伤，应立即与0398---2828190联系，请求医疗支援。②保持呼吸道通畅。解除急性呼吸道梗阻是头部外伤急救的重点。昏迷者防止舌根后坠，可一手放在伤员颈后，另一手放在额前，使头部后倾，这样能使头颈部伸长，打开呼吸道，然后用颈后的那只手将下颌往上推，如此可使舌头向前。呕吐者需平卧，头偏向一侧，尽可能
清除口中的异物，如呕吐物、松脱的假牙，但绝不要浪费时间去寻找你看不见的东西。必要时，气管插管、人工呼吸。③控制出血。由于头皮血流丰富，而且皮肤紧绷，所以伤口出血量较大，有时要比实际情况严重许多。直接压迫多可控制出血，但如有骨折或异物，应避免施予重压。值得提醒的是头部绷带并没有直接压迫控制出血的作用。④转送医院。因为头部外伤有着易变、多变、突变的特点，所以头部伤员应送往具备手术条件和技术力量，最好是有专科病房的的医院诊治，否则很可能延误救治，酿致恶果。我们每年都遇到多例因耽搁手术时机而死亡的不幸病例，教训惨痛。
脑外伤后应高度警惕迟发性颅内血肿的发生
湖滨区患者李xx，21岁，晚上酒后自行回家，诉头痛，家人以为是喝酒喝多了而未在意，第二天，家人发现患者昏迷不醒、床上有呕吐物并发出鼾声，急送黄河医院。患者昏迷，小便失禁，右侧瞳孔散大固定，呼吸节律不规则，肢体瘫痪；头颅 CT检查证实为颅内迟发性血肿形成，经急诊手术、抢救治疗，患者逐渐苏醒过来，20天后肢体瘫痪恢复出院。而市区另一类似患者刘xx，第二天家人发现时，已停止了呼吸，头颅 CT检查发现为颅内巨大血肿形成，压迫了脑干生命中枢，引起呼吸衰竭，导致死亡，非常令人惋惜。这些事例警示我们：外伤后必须警惕脑迟发性颅内血肿。
这种血肿发生后，之所以十分凶险，就在于人们对它的麻痹大意。脑外伤病人做过CT检查，甚至手术已经清除了颅内血肿以后的一周内，要连续密切地观察病人，有变化要及时复查CT。
1、什么是迟发性颅内血肿？
所谓迟发性颅内血肿是指在外伤后首次CT检查时未发现颅内血肿存在，而在伤后数小时至数天内病情加重，再次行头颅CT检查时发现颅内血肿者称为迟发性颅内血肿。此类病患者入院时，临床症状较轻微，一般不会引起病人及家属的重视，甚至医护人员有时也可能掉以轻心，这些主观因素是造成迟发性颅内血肿误诊、误治最主要的原因。
2、为什么要高度警惕迟发性颅内血肿的发生？
一方面是因为病人变化突然，意识由清醒逐渐转为昏迷，甚至出现瞳孔散大，大小便失禁及偏瘫等症状，导致该病的死亡率和致残率较其它类型的颅内血肿明显增高。另一方面如果迟发性颅内血肿能得到早诊、早治仍可获得满意的治疗效果。因此对颅脑损伤病人早期实施严密的观察，时刻警惕迟发性颅内血肿的发生，是预防该病发生，提高其治愈率和生存质量的关键。
3、什么情况下容易发性迟发性颅内血肿？
总结我科近年来收治的3000多例颅脑损伤患者，其中发生迟发性颅内血肿者达30余例，特别是在受伤后一周内~，有颅骨骨折者及枕部着力的减速性损伤并伴有额颞部对冲伤的患者最为多见。
4、如何避免迟发性颅内血肿的发生？
对迟发性颅内血肿发生的及时诊断和处理并不困难，只要患者和家属能主动配合治疗，首诊医师通过对患者的受伤机理的分析判断及意识、瞳孔、肢体活动、生命体征等临床征象的观察，发现问题及早动态复查CT，就能得到及时有效的治疗，大大提高了该类患者的治愈率及生存质量，明显的降低了该类患者的死亡率和致残率。
为什么吃药用温开水送服？
温开水能帮助药物顺利通过咽喉、食道到达胃里，使干涩的药片和有刺激性的药水，不至于停留在食道，从而保护了食道粘膜，起到了滑润作用。白开水含杂质少不会与药物起什么化学变化。有些人在服药片时，喝水太少，使一些具有刺激性的药物停留在食道中时间过长，引起食道发炎；也有一些人更省事，干吞药片，连水也不用，害处更大。常可引起食道损伤的药物有四环素，强力霉素、强的松、阿司匹林、消炎痛、保泰松等。
有些药物在服用后还需饮用大量的开水，比如磺胺类药在体内的代谢产生，易在尿路析出结晶，阻塞与损伤输尿管和尿道，因此要多饮水防止尿道结石形成。解热止痛药主要是通过扩张血管和出汗使体温下降，服时也宜多喝水，避免因出汗而失去水分过多引起虚脱。
温开水对药片，药水有溶解、稀释作用，既能减少药物对消化道的刺激，又便于药物的吸收，足量的水还可以冲淡体内的毒素，有利疾病的痊愈。”、“脑瘤的颈动脉化疗”分别获科技进步壹、叁等奖。
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