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影像是临床医生的眼睛,让图像准确说话

发布时间:2018-11-13 浏览次数:
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语言是门艺术,说的好坏直接影响到事情的结果。有的人几句话就能劝说歹徒放下屠刀,让轻生者放弃自杀的念头,甚至让战争化为乌有。而影像的语言就是图像,那么如何让图像说话,准确表达呢?

在影像科的工作中,和临床医生交流的通用语言就是一幅幅图像。诊断报告是主观的,会受到影像诊断医生知识面、经验、技能等方面的影响。同一张影像胶片,不同的医生写出的诊断结果有时会存在一定的差异。而图像是客观的,只要把病变的征象显示完全,有相关知识的人,不管是影像科医生还是临床医生,乃至上级医院都会得出一致或大致相同的诊断或结论。

几年前,“让图像说话”已经成为国外影像界的一种理念。因为图像是一种通用语言,是无国界的。这种理念在我国只是被部分医院的部分影像工作者所接纳。一个医院影像科水平的高低,从一幅幅影像图像上就能反映出来。如果怀疑肝脏肿瘤的病人连肝脏都没有扫全,还谈什么肿瘤的鉴别诊断、侵犯、转移呢?骨折的病人由于重建算法选择不当,导致骨折线显示不清,“骨折有还是没有?”——这就成了问题。可见图像显示好与差,“话”说的好与不好,完全能够影响诊断医师乃至临床医生的判断。

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曾经有这么一位患者,在马路上被车碰撞,放射科拍片后被诊断为小转子骨折,但在影像中心行128层CT检查后却发现不是骨折,而是与小转子相连的软组织钙化,这是由于X光片重叠关系形成小转子骨皮质不连续的假象,导致医生误读为骨折。——这就是图像这种通用语言的影响力,能够进行误导。

让图像说话,而且要把话说好,这不是一个人能够完成的,这需要团队的密切协作。从申请医师开具申请单,患者到影像科进行登记、扫描、出具影像报告,乃至患者需要进一步的影像学检查,每一个环节都需要医务工作者牢牢把关。

任何一个环节出错,就会出现张冠李戴、谎报军情、杳无音信等现象。

比如住院号是住院患者的唯一识别码,如果开单医生写错了住院号,该患者的图像就会被误传到另一位患者名下,当然该患者的诊断图像就石沉大海了;如果做错了患者,或者左右标识错误,那就更是张冠李戴了。而图像上出现了伪影,影响了正常的结构,会让医生误认为有病变,这就是谎报军情。不管出现了哪种情况,后果都是很严重的。

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影像是临床医生的眼睛,是临床医生的侦察兵,怎么样才能让它刺探好“敌”情,如实的汇报给医务工作者呢?这就需要临床和影像医生进行良好沟通、紧密协作、共同管控,把好每一道关。让我们的“侦察兵”如实的侦测出可靠的“敌情”(病情),和患者并肩作战,战胜病魔,这是我们努力的方向。



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