9·20全国爱牙日科普 | 聊聊口腔内“智慧”的牙齿
20岁的小王最近沉迷于打游戏，天天熬夜，最近这两天他觉得右边大牙牙龈特别疼，本以为是上火了，想着过两天就好了，谁知这天早上起来，半边脸竟然都肿了起来，吓得他赶紧到黄河三门峡医院口腔科去挂号。
经过医生详细的检查，医生告诉小王，他的右侧有未完全萌出的智齿，现在智齿周围牙龈红肿明显，并且轻轻挤压有少量脓液，这是急性冠周炎的症状，需要进行冠周冲洗，并且需要口服消炎药。
小王以前听过其他同学说智齿拔了就好了，他想直接拔除。但医生告诉小王，他现在处于炎症急性期，是不能进行智齿拔除的，如果拔出有可能会导致炎症扩散感染加重，需要等急性炎症缓解之后再来拔牙。最后医生给小王进行了局部冠周冲洗并局部上药，嘱咐小王这几天回家不要熬夜，清淡饮食，注意口腔卫生，按时服用药物，待症状消退后及时拔除智齿。
智齿是我们口腔内的第三磨牙，因为它多在18岁之后萌出，即人类心智发育成熟之后，所以又俗称智齿。
人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的变化,带来咀嚼器官的退化,造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调。下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足,可导致不同程度的阻生。阻生智牙及智牙萌出过程中，牙冠可部分或全部被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时可引起冠周炎的急性发作。
一、治疗性拔除：
已经有明确症状或造成其他损害的智齿必须拔除：
1.下颌阻生智牙反复引起冠周炎者；
2.下颌阻生智牙本身有龋坏，或引起第二磨牙龋坏；
3.引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞；
4.因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收；
5.已引起牙源性囊肿或肿瘤；
6.因正畸需要保证正畸治疗的效果；
7.可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智牙；
8.因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或可疑为病灶牙者。
二、预防性拔除 由于阻生智牙可以引起局部感染、邻牙损害、颞下颌关节紊乱病，并成为牙源性囊肿及肿瘤的潜在病源，且本身无法建立正常的咬合关系而行使功能，对无症状的下颌阻生智牙应考虑早期预防性拔除。 1.预防第二磨牙牙周破坏和牙根吸收； 2.预防第二磨牙的远中面产生龋病； 3.预防冠周炎，尤其是育龄期妇女建议孕前拔除发生过冠周炎的智齿； 4预防牙源性囊肿及肿瘤发生，虽然在大多情况下不发生变化，但也有发生囊性变而成为牙源性囊肿及牙源性肿瘤的可能性； 5.预防发生疼痛； 6.预防牙列拥挤。
豫公网安备 41120202000002号